本文摘要：切少了切不整洁，切多了又害怕影响新陈代谢功能，以往的原发性肝癌手术，不存在这样一个两难境地。

切少了切不整洁，切多了又害怕影响新陈代谢功能，以往的原发性肝癌手术，不存在这样一个两难境地。近日，湖南省肿瘤医院肝胆肠外科利用3D打印机技术，设计了3D模型引领下的肝手术导板3D打印机肝截板，仅有用两个小时，就极致地手术了肝脏上乒乓球大小的肿瘤，出血量仅有100ml，顺利密码两难谜题。

目前3D打印机肝截板技术已顺利申请专利。　　肝硬化原发性肝癌患者两难更加显著　　我国是原发性肝癌的高发区，每年全球相似50%的新的放肝癌病例再次发生在我国。乙肝及丙肝病毒感染是我国最少见的原发性肝癌的高危因素。

研究表明，在我国，大约90%的原发性肝癌患者有肝炎病毒病毒感染的背景；其中大约60%有有所不同程度的肝硬化。　　长时间肝脏的代偿能力非常强劲，手术70%左右的肝脏都被指出是非常安全性的，剩下的30%左右的肝脏需要符合机体新陈代谢市场需求。而对于有肝硬化的患者而言，其肝功能储备大大降低，因此，在原发性肝癌的手术化疗中不存在这样一对对立：一方面，医生期望需要不断扩大手术范围，原始手术肝脏肿瘤及邻近的癌旁肝的组织；另一方面，医生也期望尽量多的保有长时间肝的组织借以患者术后的完全恢复，增加肝功能中风的风险。

　　研究指出，原发性肝癌手术切缘超过1cm时候，其切缘阴性的几率大约90%，切缘超过2cm时，切缘阴性几率相似100%。然而，由于无法在肝脏表面确认切缘与肿瘤的距离，一般来说都是依赖术者的经验在术中展开辨别，这样的辨别经常不会有一定的偏差，特别是在对于坐落于肝脏实质深部的肿瘤，甚至无法在术中精确扪及肿瘤方位，法术中B超作为一个2维的影像学检查，也无法获取精确的预切线，因此，患者常会在术后病理检查中找到肝切缘有微小病灶增生，而盲目的不断扩大手术范围，有可能造成患者术后经常出现肝功能中风的严重后果。

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